+7 (495) 332-37-90Москва и область +7 (812) 449-45-96 Доб. 640Санкт-Петербург и область

Количество коек и проживающих вместе

Количество коек и проживающих вместе

В целях приведения нормативных правовых актов Ямало-Ненецкого автономного округа в соответствие с законодательством Российской Федерации Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа постановляет:. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в региональную программу "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", утвержденную постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 июня года N П. Губернатор Ямало-Ненецкого автономного округа Д. Утверждены постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 27 сентября года N П.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жизнь наших на Бали: как переехать на пмж. Стоимость жизни на Бали

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

«Лекарство» для оптимизации в здравоохранении еще не найдено

Заключается в широкомасштабном сокращении числа психиатрических коек и психиатрических больниц с параллельным развитием различных форм внебольничной помощи психически больным , выписываемым из психиатрических стационаров [1].

Это должно предотвратить развитие у пациентов госпитализма , ущемление их прав и отрыв от общества. Деинституционализации во многом способствовало в том числе и антипсихиатрическое движение [1] [2]. Согласно позиции ВОЗ , деинституционализация является одним из приоритетов при реформировании системы психиатрической помощи в различных странах [3]. В основе деинституционализации лежит озабоченность по поводу неудовлетворительных условий содержания больных в государственных психиатрических больницах, стремление улучшить их материальное и социальное положение, а также сделать психиатрическую помощь более гуманной и более эффективной в медицинском и финансовом плане [4].

Результатом деинституционализации является переход от институциональной психиатрии, которой свойственно множество недостатков, к неинституциональной. Между институциональной и неинституциональной психиатрией имеется ряд важных различий. Их иллюстрирует следующая таблица [5] :. В настоящее время в Италии , Швейцарии [2] и Швеции [12] ликвидированы все психиатрические больницы [30]. Деинституционализация в трёх этих странах прошла наиболее успешно. Практически во всех странах Северной Америки и Западной Европы происходило крупномасштабное сокращение психиатрических больниц [31].

Тем не менее в некоторых странах Европы психиатрическая помощь по-прежнему оказывается по преимуществу в крупных психиатрических больницах [8]. По данным на год, в психиатрических стационарах всё ещё продолжает оставаться свыше двух третей больничных коек в Европе [8]. Наиболее значительные темп и результаты процесса деинституционализации психиатрической помощи отмечены в Италии , где в году был принят Закон Закон Базальи , положивший начало данному процессу [36] [37].

В соответствии с Законом прекращался приём пациентов в государственные психиатрические больницы, а количество психиатрических коек, размещённых в больницах общего профиля в районе обслуживания населения численностью от до человек, ограничивалось пятнадцатью [38]. Таким образом, на каждые — человек в Италии приходится не более пятнадцати психиатрических коек, размещённых в больницах общего профиля.

Итальянский психиатр Лоренцо Торесини отмечает:. В отчёте по итогам Европейской конференции ВОЗ указывалось, что после принятия Закона у пациентов появились более широкие возможности принимать непосредственное участие в жизни общества [39].

Вслед за Италией идеи о деинституционализации психиатрии получили широкую популярность в Бразилии. Первым шагом к деинституционализации психиатрии в Бразилии стал прошедший с 19 по 22 октября года в Рио-де-Жанейро Международный симпозиум по психоанализу , социальным группам и институтам , на который был приглашён вдохновитель деинституционализации в Италии и Бразилии Франко Базалья [43].

Этот проект был в значительной степени вдохновлён Законом , предусматривавшим ликвидацию психиатрических больниц и создание вместо них других служб по оказанию помощи [43] [45] В году на 70 миллионов жителей приходилось тысяч койко-мест [43].

В году их количество сократилось почти наполовину, составив 62 койко-мест [43]. В настоящее время имеется 39 коек, размещённых в больницах с тем, чтобы обслуживать население, насчитывающее около миллионов человек [43]. Отмечалось также, что, к счастью для медицинской сферы, этой политике не удалось полностью преобразовать психиатрию и несколько современных отделений стационарной и амбулаторной помощи осталось в больницах университетов, например в Институте психиатрии в университете Сан-Паулу [48].

Тремя годами позже, в году , указывалось, что обнаруживается явный прогресс, связанный с возвращением гражданских прав пациентам, расширением методов работы служб, сокращением и разукрупнением психиатрических больниц, более эффективным контролем за госпитализациями, дегоспитализациями и психиатрическим лечением, а также с получением финансирования для сферы, которая в е годы оставалась в состоянии полной заброшенности [43].

Преобразования в Испании осуществились в период после смерти диктатора Франко. Опыт реформирования в стране оказался противоречив и характеризовался региональными различиями. Законодательство, предусматривающее окончательное закрытие психиатрических больниц, отсутствовало, и преобладали разнонаправленные процессы: наряду с интенсивным расформированием стационаров в Астурии и Андалузии остались регионы, например Каталония , в которых крупные психиатрические клиники рассматривались как основная модель психиатрической помощи [12].

Принятое в году Общее законодательство по здравоохранению, куда вошла и отдельная глава по психическому здоровью, благоприятствовало деинституционализации. Большие изменения произошли, например, в Андалусии , Астурии и Мадриде : количество коек в психиатрических стационарах снизилось приблизительно со до менее 25 на человек.

Удалось создать приблизительно центров охраны психического здоровья со средним уровнем охвата 87 человек. Были созданы 95 психиатрических отделений для стационарного лечения в больницах общего профиля, а также дневных стационаров. В некоторых провинциях социальные службы разработали реабилитационные программы, включая социально ориентированные предприятия с оплатой труда для лиц, страдающих психическими расстройствами, а также занимаются предоставлением жилья [3].

В Греции реформа психиатрической помощи началась в году. К году планировалось оставить в Греции всего одну государственную психиатрическую больницу, где число коек будет сокращено до [49]. С по год в Австрии происходило крупномасштабное сокращение коек в психиатрических больницах: с 12 до Помощь стала оказываться в учреждениях на уровне общины , в которых преобладает персонал , включающий специалистов различного профиля: в дневных стационарах, кризисных центрах помощи, общежитиях для лиц с психическими расстройствами.

В некоторых районах страны существуют процедуры систематического контроля за деятельностью персонала таких учреждений [8]. Реформа в Швеции характеризовалась радикальным, быстрым и эффективным расформированием тоталитарных психиатрических институтов. Осуществившаяся в течение нескольких лет в середине х годов , она проходила под лозунгами общественной этики и социальной справедливости : провозглашались взгляды, согласно которым психически недееспособные люди должны иметь те же права, что и физически недееспособные.

Специалистами отмечалось, что после реформирования лица, страдающие психическими расстройствами, в Швеции уже не подвергаются дискриминации [12]. Основанием для стационарной помощи в Швеции является лишь острая потребность в лекарственной терапии, которую невозможно провести в другом месте. Время пребывания в шведском стационаре не превышает обычно 30 дней, а в среднем составляет 2 недели [50]. В Норвегии в рамках программы охраны психического здоровья осуществлялась активная работа по переходу от предоставления стационарной помощи к амбулаторной; по всей стране создавались районные психиатрические центры в качестве клиник для амбулаторных больных на уровне общины.

Сеть служб, оказывающих психиатрическую помощь комплексного характера, обеспечивает постоянную поддержку в отношении лечения, проживания, трудоустройства и социальной защиты [8]. В каждом секторе численностью, как правило, около 70 человек профилактика и лечение были доверены мультидисциплинарным сменам работников. Таким образом, круглосуточное пребывание в больнице при госпитализации стало лишь одной из форм в ряду тех, которыми располагал сектор.

Нередко даже в самых отдалённых местностях помощь оказывается больному на дому психиатром и приданной ему группой медперсонала [52]. В целом во Франции число психиатрических коек уменьшилось на три четверти, снизилась себестоимость услуг. Реформы продвигаются по пути интеграции психиатрии в общемедицинскую сеть [53]. В Германии деинституционализация была тесно связана с осмыслением трагического опыта немецкой истории , приведшего к Холокосту и Программе умерщвления Т Процесс реформирования начался без поддержки официального руководящего профессионального сообщества, не склонного признавать трагический опыт немецкой истории; он начал происходить лишь по инициативе молодого поколения врачей и других специалистов в области психиатрии.

Благодаря этой инициативе в году была создана Комиссия по психическому здоровью, утверждённая немецким правительством и парламентом. Во многих городах были открыты психиатрические клиники в многопрофильных больницах; очень значительно возросло количество амбулаторных врачей-психоневрологов [58].

По данным на год, из 53 коек, находящихся в стационарных психиатрических отделениях, 21 находятся в больницах общего профиля [59]. Реформа в Германии позволила сократить расходы на финансирование психиатрической службы и вместе с тем привела к повышению качества жизни психически больных и их родственников [57].

В закрытом режиме пребывает, по некоторым оценкам, подавляющее меньшинство пациентов психиатрических клиник [60]. Отделения, где годами пребывали пациенты с хроническим течением заболевания, во время деинституционализации были закрыты [61]. Благодаря широко развитой сети социальных служб лица, нуждающиеся в постоянной помощи при обслуживании своих основных жизненных потребностей, получают помощь и уход на дому.

Программы дегоспитализации и оказания коммунальной медико-социальной помощи стартовали в Англии уже в х и широко распространились после принятия Закона о психическом здоровье [56]. В рамках деинституционализации было закрыто преобладающее большинство английских психиатрических больниц [62].

Значительное внимание в Англии уделяется внебольничной психиатрической помощи, большую роль в лечении психозов играют мультидисциплинарные амбулаторные бригады и службы социальной реабилитации.

Помимо государственных стационаров, существуют частные стационарные отделения, а также частные общежития для лиц с психическими расстройствами. Исследования службы внебольничной психиатрической помощи показали, что экономическая выгода по сравнению с традиционным лечением в стационарах весьма скромна, однако значительно более высока степень приемлемости, удовлетворённости и выше субъективная оценка со стороны пациентов [62].

В результате реформы повысилось качество жизни бывших пациентов психиатрических клиник, теперь получающих помощь в службах охраны психического здоровья по месту жительства [7].

При непсихотических расстройствах в подавляющем большинстве случаев наблюдение за пациентами ведут врачи общей практики семейные врачи [63] , обладающие высокой компетентностью в области психиатрии, проводящие диагностику и медикаментозное лечение депрессий , шизофрении , биполярного и тревожных расстройств. В амбулатории семейного врача работают также медицинские сёстры , психологи , социальные работники , врачи-специалисты. Все необходимые медицинские услуги предоставляются именно на этом этапе, и лишь пациенты с наиболее сложными для диагностики случаями коморбидных психических расстройств, острых психозов попадают в специализированные психиатрические отделения, многие из которых находятся в структуре многопрофильных больниц [64].

В случае необходимости ребёнок направляется на лечение в педиатрическое отделение, специалисты которого работают в тесном сотрудничестве с психиатрами [63]. В е годы в Израиле началось реформирование психиатрической помощи согласно теоретическим принципам общественной психиатрии. Психиатрические больницы реорганизовывались в центры психического здоровья в структуре которых имеются обсервационно -диагностическое отделение; отделения для интенсивной помощи и длительного лечения, для институциональной реабилитационной помощи; дневной стационар; амбулаторная клиника; мастерские и цеха терапии занятости.

Отделениям придаются клинические психологи , социальные работники [65]. Однако общий кризис привёл в Израиле к сокращению расходов на психиатрические службы, сокращению объёма и качества предоставляемых услуг; персонал стационаров стал игнорировать новые принципы социальной психиатрии , не имея экономических стимулов в своей работе.

Создание центров охраны психического здоровья осталось главным и, по существу, единственным достижением реформы [65].

В е годы деинституционализация психиатрии стала в США предметом работы, дискуссий и часто освещалась в специальной литературе. В году Ф. Александер и Ш. Через 30 лет тенденция, отмеченная Александером и Селесником, привела к конкретным результатам. В США в ходе деинституционализации с по год количество коек в государственных психиатрических больницах сократилось с до 21 на тысяч населения [2]. В период с по год было закрыто из психиатрических больниц [67].

Масштабы деинституционализации с трудом поддаются восприятию. Сегодня их менее 90 тысяч. Следовательно, в настоящее время примерно тыс. В результате реформы многие пациенты, которых прежде ожидала бы пожизненная изоляция, успешно интегрировались в общество [67]. Несогласованность процесса деинституционализации и изменений в законодательстве привела к тому, что во многих штатах психически больные оказались бездомными [69]. Движение деинституционализации в Канаде началось в первой половине х годов.

В году была опубликована получившая большой резонанс статья Р. Соммера и Х. Осмонда врачей, работавших в провинциальной психиатрической больнице Weybum в провинции Саскачеван , в которой утверждалось, что развитие психических заболеваний часто имеет своей причиной госпитализацию пациентов в психиатрические больницы.

Процесс деинституционализации продолжался в —е годы, однако не в том виде, как первоначально представляли себе его сторонники: средства, сэкономленные в результате закрытия психиатрических больниц, не направлялись на оказание помощи в сообществе, что, как и в США, стало причиной быстрого роста числа бездомных [70].

В современной Канаде психиатрическую помощь часто оказывают бригады специалистов, которые должны состоять из психиатров, психологов, социальных работников, медсестёр и иногда терапевтов. Однако первую профессиональную помощь человеку с любым заболеванием, включая психическое, обычно оказывает семейный врач; он также даёт направление на оказание специализированных услуг: семейное консультирование, психотерапию, групповую терапию [70]. Реформа психиатрии в Польше стала проводиться с начала х годов и в году получила мощную поддержку благодаря принятию Закона об охране психического здоровья.

За несколько лет коечный фонд в психиатрических клиниках сократился на треть, улучшились условия пребывания пациентов в клиниках. Создавались психиатрические отделения в больницах общего профиля, сеть дневных стационаров, клубы пациентов, центры общественной поддержки, мастерские социотерапии, гостиницы для лиц с психическими расстройствами, специальные охраняемые квартиры.

В основу организации психиатрической помощи легла идея о том, что пациенты должны принимать активное участие в процессе лечения и реабилитации. Важную роль играют непрофессиональные общественные организации, организации взаимопомощи [71]. С по год на территории Украины произошло значительное снижение коечного фонда почти на 10 [72].

10.2. Палатные отделения стационаров общесоматического профиля, в том числе дневных

Светлана Шаповалова , 6 сентября , — REGNUM Существует мнение, что оптимизация здравоохранения в России стала синонимом сокращения числа больниц, больничных коек и врачей, хотя этот процесс подразумевает повышение доступности и качества медицинской помощи. В каких-то областях медицины позитив, конечно, произошёл. К примеру, еще 10 лет назад в распоряжении докторов было всего четыре круглосуточно работающих компьютерных томографа на всю страну. И вряд ли тогда на Алтае смогли бы выходить малышей с экстремально низкой массой тела.

Сайт функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям. Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. В частности, больница получит возможность пополнить свой бюджет, пригласив на лечение по московским тарифам ОМС иногородних граждан, открыв платное отделение или выиграв тендер департамента соцзащиты на стационарный уход за пожилыми людьми.

Заключается в широкомасштабном сокращении числа психиатрических коек и психиатрических больниц с параллельным развитием различных форм внебольничной помощи психически больным , выписываемым из психиатрических стационаров [1]. Это должно предотвратить развитие у пациентов госпитализма , ущемление их прав и отрыв от общества. Деинституционализации во многом способствовало в том числе и антипсихиатрическое движение [1] [2]. Согласно позиции ВОЗ , деинституционализация является одним из приоритетов при реформировании системы психиатрической помощи в различных странах [3]. В основе деинституционализации лежит озабоченность по поводу неудовлетворительных условий содержания больных в государственных психиатрических больницах, стремление улучшить их материальное и социальное положение, а также сделать психиатрическую помощь более гуманной и более эффективной в медицинском и финансовом плане [4].

Ил Тумэн и правительство Якутии в принятии бюджета вместе, как ниточка с иголочкой

Закон Базальи Закон итал. Разработан итальянским психиатром Франко Базальей [2] и пролоббирован по его инициативе [3]. Закон был принят 13 мая года [4] и ознаменовал широкомасштабную реформу психиатрической системы в Италии. Он содержал указания о закрытии всех психиатрических больниц [5] [6] и привёл к их замене целым рядом общественных служб, включая службы по оказанию помощи острым стационарным больным [7]. Полная ликвидация системы государственных психиатрических больниц в Италии относится к году , когда была завершена реализация закона о психиатрической реформе [8]. Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте.

О внесении изменений в региональную программу "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Принятие бюджета — длительный процесс. В Ил Тумэн готовый законопроект правительство обязано передать до 25 октября текущего года. Надо сказать, что Минфин России вводит новшество, которое может угрожать ряду регионам, в том числе Якутии, — модельный бюджет. Он подразумевает приведение расходов субъектов к некоему общему знаменателю, который будет высчитываться по определенной формуле.

Материал опубликован 24 апреля в

Купить систему Заказать демоверсию. Палатные отделения стационаров общесоматического профиля, в том числе дневных. Минимальную площадь палат лечебных организаций следует принимать в соответствии с приложением 1.

Выступление Министра Вероники Скворцовой на заседании итоговой коллегии Минздрава России

.

.

Количество коек и проживающих вместе

.

Вместе с тем повысилась эффективность работы дневных стационаров: сократилась 39 дней), увеличился оборот дневных коек с 5,5 до 5,9. За 5 лет увеличилось количество больных, выписанных из дневных больницы для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов.

.

Деинституционализация психиатрии

.

.

.

.

.

.

Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Антонида

    Не думайте что это мелочь. просмотров будет тысячи тысяч)))

  2. Епифан

    Спасибо. Жду ответа.

© 2018-2019 siberiantrip.ru